간수치 정상범위와 해석법: AST, ALT, GGT 수치의 의미

📌 요약

건강검진표의 간수치, 무슨 의미일까요?
AST, ALT, GGT 등 주요 간 관련 수치의 정상범위와
이상 수치 발견 시 대처 방법을 상세히 안내합니다.

건강검진 결과지를 받아보면 AST, ALT, GGT 같은 낯선 용어들이 나열되어 있습니다.

숫자 옆에 빨간색 화살표가 표시되어 있으면 걱정이 앞서지만, 정확히 무엇을 의미하는지 이해하기 어려운 경우가 많습니다.

본 글에서는 대한간학회의 기준을 바탕으로 주요 간수치의 의미와 정상범위, 그리고 이상 수치 발견 시 대응 방법에 대해 알아보겠습니다.

간 기능 검사의 종류

기본 검사 항목

일반 건강검진에서 시행하는 간 기능 검사는 크게 세 가지 범주로 구분됩니다.

첫째, 간세포 손상 지표인 AST와 ALT가 있습니다.

둘째, 담즙 정체 지표인 GGT와 ALP가 포함됩니다.

셋째, 간 기능 평가 지표인 알부민, 빌리루빈, 프로트롬빈 시간 등이 측정됩니다.

AST (Aspartate Aminotransferase)

AST의 의미

AST는 간세포 내에 존재하는 효소로, 세포가 손상되면 혈액으로 유출됩니다.

과거에는 GOT(Glutamic Oxaloacetic Transaminase)라는 이름으로 불렸습니다.

간뿐만 아니라 심장, 근육, 신장에도 존재하기 때문에 간 특이성이 다소 낮은 편입니다.

정상 범위

• 남성: 0~40 IU/L
• 여성: 0~32 IU/L

의료기관에 따라 기준치가 약간 다를 수 있으며, 일부 기관에서는 남녀 구분 없이 0~40 IU/L을 적용하기도 합니다.

수치 상승의 의미

AST가 정상 범위를 초과하면 간세포 손상을 의심할 수 있습니다.

알코올성 간 질환의 경우 AST가 ALT보다 더 높게 상승하는 경향을 보입니다.

급격한 상승(정상치의 10배 이상)은 급성 간염이나 약물 독성을 시사할 수 있습니다.

ALT (Alanine Aminotransferase)

ALT의 의미

ALT는 주로 간세포에 분포하는 효소로, 간 손상의 특이적 지표로 활용됩니다.

과거 명칭은 GPT(Glutamic Pyruvic Transaminase)입니다.

간 질환 진단에서 AST보다 더 민감한 지표로 인정받고 있습니다.

정상 범위

• 남성: 0~40 IU/L
• 여성: 0~32 IU/L

수치 상승의 의미

ALT 상승은 간세포 손상을 직접적으로 반영합니다.

비알코올성 지방간, 바이러스성 간염에서 주로 ALT가 AST보다 높게 나타납니다.

지속적인 상승(6개월 이상)은 만성 간 질환의 가능성을 나타냅니다.

AST/ALT 비율의 임상적 의미

비율 해석

AST와 ALT의 비율은 간 질환의 원인을 추정하는 데 도움을 줍니다.

AST/ALT 비율 < 1

• 비알코올성 지방간
• 급성 바이러스성 간염
• 만성 C형 간염

AST/ALT 비율 > 2

• 알코올성 간 질환
• 간경변증

단, 이 비율은 참고 사항일 뿐 절대적 진단 기준은 아닙니다.

GGT (Gamma-Glutamyl Transferase)

GGT의 의미

GGT는 담즙 정체나 간 내 담관 손상을 반영하는 지표입니다.

알코올 섭취에 매우 민감하게 반응하여 음주량 평가에 활용됩니다.

일부 약물 복용 시에도 상승할 수 있습니다.

정상 범위

• 남성: 0~73 IU/L
• 여성: 0~40 IU/L

수치 상승의 의미

GGT 단독 상승은 알코올 섭취를 강하게 시사합니다.

ALT, AST와 함께 상승하면 알코올성 간 질환 가능성이 높습니다.

담석이나 담도 질환에서도 현저히 증가할 수 있습니다.

ALP (Alkaline Phosphatase)

ALP의 의미

ALP는 간, 담도, 뼈, 장 등 여러 장기에 분포하는 효소입니다.

담즙 배출 장애가 있을 때 주로 상승합니다.

성장기 청소년이나 임신 중에는 생리적으로 증가할 수 있습니다.

정상 범위

• 성인: 30~120 IU/L

연령, 성별, 측정 방법에 따라 기준치가 다를 수 있습니다.

수치 상승의 의미

GGT와 함께 상승하면 담도계 질환을 의심합니다.

ALP만 단독으로 상승하면 뼈 질환 가능성도 고려해야 합니다.

알부민 (Albumin)

알부민의 의미

알부민은 간에서 합성되는 주요 단백질입니다.

혈액의 삼투압 유지, 영양소 운반 등 중요한 기능을 담당합니다.

간의 합성 능력을 평가하는 중요한 지표입니다.

정상 범위

• 성인: 3.5~5.3 g/dL

수치 감소의 의미

알부민이 낮으면 간의 합성 기능이 저하되었음을 나타냅니다.

만성 간 질환이나 간경변증에서 감소합니다.

3.0 g/dL 미만으로 감소하면 복수나 부종이 발생할 수 있습니다.

빌리루빈 (Bilirubin)

빌리루빈의 의미

빌리루빈은 적혈구가 분해될 때 생성되는 황색 색소입니다.

간에서 처리되어 담즙을 통해 배출됩니다.

총 빌리루빈, 직접 빌리루빈, 간접 빌리루빈으로 구분됩니다.

정상 범위

• 총 빌리루빈: 0.2~1.2 mg/dL
• 직접 빌리루빈: 0~0.3 mg/dL

수치 상승의 의미

빌리루빈 증가는 황달의 원인이 됩니다.

직접 빌리루빈 증가는 간이나 담도 질환을 시사합니다.

간접 빌리루빈 증가는 용혈성 질환이나 길버트 증후군을 의심할 수 있습니다.

수치 이상 발견 시 대처법

경미한 상승 (정상 상한의 2배 이하)

2~4주 후 재검사를 시행합니다.

음주, 약물 복용, 최근 격렬한 운동 등 일시적 원인을 확인합니다.

재검사에서도 이상 소견이 지속되면 전문의 상담이 필요합니다.

중등도 상승 (정상 상한의 2~10배)

즉시 소화기내과 또는 간 전문의 진료를 받아야 합니다.

추가 검사로 복부 초음파, 바이러스 검사 등이 필요할 수 있습니다.

음주나 약물 복용력을 의료진에게 상세히 알려야 합니다.

심한 상승 (정상 상한의 10배 이상)

응급 진료가 필요한 상황입니다.

급성 간염, 약물 독성, 혈류 장애 등 심각한 원인일 수 있습니다.

즉시 종합병원 응급실을 방문하시기 바랍니다.

검사 전 주의사항

정확한 검사를 위한 준비

간 기능 검사의 정확도를 높이기 위해 다음 사항을 지켜야 합니다.

• 검사 전날 과도한 음주 피하기
• 검사 전 8시간 이상 금식
• 격렬한 운동 24시간 전 중단
• 복용 중인 약물 의료진에게 알리기
• 건강보조식품 복용력 알리기

정상 수치라도 안심할 수 없는 경우

위음성 가능성

간수치가 정상이어도 간 질환이 없다고 단정할 수 없습니다.

만성 간염이나 초기 간경변증에서도 수치가 정상 범위일 수 있습니다.

B형, C형 간염 보유자는 수치가 정상이어도 정기 검진이 필수적입니다.

결론

건강검진표의 간수치는 간 건강 상태를 평가하는 중요한 지표입니다.

AST, ALT, GGT 등 각 수치가 의미하는 바를 이해하고, 이상 소견 발견 시 적절히 대응하는 것이 중요합니다.

수치 이상이 발견되었다면 자가 판단보다는 전문의와 상담하여 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.

중요한 안내사항

본 글은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 목적으로 작성되었습니다.

개인의 구체적인 수치 판단이나 치료 방법 결정에 대해서는 반드시 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

본 정보는 의학적 진단이나 치료를 대체할 수 없습니다.

참고 자료

• 대한간학회 간 기능 검사 해석 가이드라인
• 대한임상검사의학회 검사 참고치
• 질병관리청 건강검진 결과 해석 안내

다음 편에서는 간섬유화 스캔(Fibroscan)에 대해 알아보겠습니다.